Simulación con pacientes estandarizados en ciencias de la salud: una revisión sistemática / Human patient simulation in health sciences: a systematic review

Introducción: Los métodos de enseñanza utilizados en terapia ocupacional son numerosos y podrían clasificarse en dos grupos: métodos de enseñanza tradicionales y alternativos. La simulación es un método alternativo que permite el aprendizaje autónomo y el desarrollo de habilidades de pensamiento crítico de los estudiantes durante su participación activa en una práctica segura. Objetivo: Analizar la efectividad del aprendizaje a través de la simulación con pacientes estandarizados frente a la enseñanza tradicional en ciencias de la salud. Método: La estrategia de búsqueda fue: ("Patient Simulation" OR "Role Playing" OR "Simulation Scenario" OR "Simulation Education") AND ("Program Evaluation" OR Effectiveness) AND (Student OR Postgraduate). El análisis de validez interna de los artículos incluidos en la revisión se realizó mediante la escala PEDro. Resultados: Se incluyeron catorce estudios y las variables evaluadas se organizaron en cuatro categorías: adquisición de conocimiento, aprendizaje de la práctica clínica, autoeficacia y desarrollo de habilidades de comunicación. Las muestras estuvieron compuestas por estudiantes de las profesiones de la salud y las simulaciones tuvieron una duración de entre 10 y 40 minutos por sesión (4-24 sesiones). Conclusión: No se encontraron diferencias significativas entre ambas metodologías en la adquisición de habilidades prácticas por parte de los estudiantes. Aun así, la visualización de videos explicativos al principio y el resumen al final del proceso de simulación, han demostrado ser etapas fundamentales para mejorar la efectividad de este método de enseñanza. Futuros estudios son necesarios para analizar los posibles beneficios de la simulación en la titulación de terapia ocupacional.

Introduction: Teaching methods used in occupational therapy are numerous and could be classified into two groups: traditional and alternative teaching methods. Simulation is an alternative method that allows autonomous learning while developing the critical thinking skills of students during their active participation in safe practice. Objective: To analyze the effectiveness of learning through simulation with standardized patients compared to traditional teaching in health sciences. Method: The search strategy was: ("Patient Simulation" OR "Role Playing" OR "Simulation Scenario" OR "Simulation Education") AND ("Program Evaluation" OR Effectiveness) AND (Student OR Postgraduate). The analysis of internal validity of the articles included in the review was performed using the PEDro scale. Results: Fourteen studies were included and variables measured were organized into four categories: acquisition of knowledge, learning of clinical practice, self-efficacy and development of communication skills. The samples were health professions students and simulations had a duration from 10 to 40 minutes per session (4­24 sessions). Conclusion: No significant differences were found between both methodologies in the acquisition of practical skills by students. Even so, the visualization of explanatory videos at the beginning and the summary at the end of the simulation process have proven to be fundamental steps to improve the effectiveness of this teaching method. Future studies are needed to analyze the possible benefits of simulation in the occupational therapy degree.

Desarrollo de un instrumento para el asesoramiento terapéutico domiciliario en personas supervivientes a un ictus cerebral / Development of a tool for therapeutic advice at home in people who suffer a brain stroke

IntroduccIónLa debilidad cognitiva, física y de comunicación, causadas por el impacto del ictus, combinada con los cambios del entorno, a menudo causan cambios en las rutinas diarias, las funciones y las ocupaciones de las personas supervivientes a un accidente cerebrovascular. El objetivo del estudio fue desarrollar un instrumento para evaluar el entorno y la ejecución de las actividades de la vida diaria de las personas supervivientes a un ictus y han sido dados de alta a sus domicilios, así como asesorarlos sobre la manera de adaptarse a su nueva situación.MétodoEstudio para el desarrollo del instrumento para el Asesoramiento Terapéutico Domiciliario en las personas supervivientes a un Ictus (instrumento PATDI). Se realizó una revisión de la literatura a través de la base de datos electrónica PubMed y diferentes guías de práctica clínica para la recuperación de un ictus. Posteriormente, un panel de 26 evaluadores multidisciplinarios valoró el instrumento.resultadosTras establecerse una puntuación mínima de 6.5 puntos, 14 ítems fueron eliminados del instrumento inicial por no alcanzar dicha puntuación. Completándose definitivamente el instrumento PATDI con 60 ítems.conclusIónCon el instrumento PATDI se podrá evaluar el entorno y la ejecución de actividades de la vida diaria a través de sus ítems, localizando de esta forma los problemas que pueda haber y permitiendo al terapeuta proporcionar los consejos necesarios que ayuden a adaptarse a su nueva situación, favoreciendo el desarrollo de las actividades de la vida diaria, a las personas que han sufrido un ictus y han sido dados de alta a sus domicilios

BackgroundResearchers who have examined the impact of stroke, regardless of mobility status, demonstrate that cognitive, communication and physical weakness, combined with the changing environment, often cause changes in daily routines, roles, and occupations. The objective of the study was to develop a tool to assess the environment and the implementation of activities of daily living by people who have had a stroke and have been discharged to their homes and to advise them on how to adapt to their new situation.MethodStudy for the development of a tool for assessment and intervention. To develop the home therapeutic advice in people who suffer stroke tool (HTAS tool), a literature review was performed through the electronic database PubMed and different practice guides for stroke recovery. Subsequently, a panel of 26 multidisciplinary evaluators assesses the tool.resultsA cut-off of 6.5 points for elimination of the items was established, with the result that 14 items were deleted. At the end of this phase, the HTAS tool was completed with 60 selected items.conclusIon The HTAS tool will make it possible to assess the environment and the implementation of activities of daily living through its items, locating the problems and providing advice needed for the people who have suffered a stroke and have been discharged to their homes.

Relación entre roles y satisfacción vital en personas con discapacidad física en ámbito comunitario / Relationship between roles and life satisfaction in people with physical disabilities in community setting

Introducción. El desempeño de roles ocupacionales puede ser una fuente de estrés, tensión y conflicto, pero también puede estar relacionado con experimentar satisfacción vital. Diversos estudios se han llevado a cabo en población general, y también especialmente en personas mayores con el objetivo de analizar esta relación. No obstante, no existen investigaciones al respecto en población adulta con discapacidad física. El objetivo de este estudio fue analizar la influencia de presentar discapacidad física en la relación entre los roles y la satisfacción vital en personas adultas. Método. Se trató de un estudio transversal analítico, en el que 42 personas adultas con discapacidad física y 41 sin discapacidad respondieron a la Escala de Satisfacción Vital y a un Cuestionario sobre roles ocupacionales en el que se recogió información sobre número de roles, aspectos volicionales de éstos y tiempo empleado. Resultados. Los resultados mostraron una correlación significativa y positiva entre el mayor número de roles y el mayor tiempo dedicado a su desempeño y la satisfacción vital en personas con discapacidad física. La interacción entre la presencia de discapacidad y número de roles fue una variable predictora significativa para la satisfacción vital. Sin embargo, no se encontró relación entre la volición de los roles desempeñados y la satisfacción vital en ningún grupo. Conclusiones. Estos resultados evidencian la importancia de incorporar intervenciones que incrementen la participación en varios roles para las personas con discapacidad física.

Introduction. The performance of occupational roles can be a source of stress, tension and conflict, but can also be related to experiencing s satisfaction. Several studies have been carried out in the general population and in the elderly with the aim of analyzing this relationship. However, no research has been conducted on this topic in adults with physical disabilities. The aim of this study was to analyze the influence of physical disability on the relationship between roles and life satisfaction in adults. Methods. The research was a cross-sectional study in which 42 adults with physical disabilities and 41 adults without physical disability completed the Satisfaction with Life Scale and a questionnaire about occupational roles that collected information on the number of roles performed by participants, volitional aspects of such roles and time dedicated to them. Results. Results showed a significant positive correlation between the greater number of roles and greater time spent in their performance and life satisfaction only in people with physical disabilities. The interaction between the presence of disability and the number of roles was a significant predictor of life satisfaction. However, no relationship was observed between volitional aspects of the roles performed and life satisfaction in either group. Conclusion. These results highlight the importance of conducting interventions that increase participation in various roles for people with physical disabilities.

Daño neurológico central y compromiso isquémico local secundario a inyección de penicilina benzatina / Central neurologic demage and local ischemic compromise secondary to injection of benzathine penicillin

Un lactante menor de 7 meses de edad, a consecuencia de la inyección intraarterial inadvertida de penicilina benzatina en la región glútea, la que fue indicada por un diagnóstico de faringitis, sufrió compromiso neurológico central y lesione isquémicas con necrosis glútea y pérdida de un ortejo. La frecuencia de casos similares reportados ha aumentado en la literatura. Este tipo de complicación se observa casi exclusivamente en niños menores de 3 años y ocurre a pesar de emplear una técnica correcta de punción. Ante la falta de tratamiento satisfactorio, el mejor manejo de este tipo de accidentes es la prevención, mediante la racionalización del uso de estos preparados, prescribiéndolos sólo cuando su empleo está plenamente justificado